Funduplicatura de Nissen por laparoscopia

¿Cómo es y en qué consiste?

La funduplicatura de Nissen por laparoscopia es una cirugía mínimamente invasiva utilizada para tratar el reflujo gastroesofágico y la hernia hiatal. Se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen, por donde se introduce una cámara y finos instrumentos quirúrgicos. Durante el procedimiento, se envuelve la parte superior del estómago alrededor del esófago, reforzando la válvula antirreflujo. De esta forma, se evita que el ácido del estómago regrese hacia el esófago y se reducen de forma significativa los síntomas de reflujo.

¿Cuál es la indicación?

Está indicada en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico crónico que no responden de forma adecuada al tratamiento médico, que necesitan dosis altas o prolongadas de medicamentos, o que ya presentan complicaciones como esofagitis severa o esófago de Barrett. También se recomienda en casos seleccionados de hernia hiatal grande. Es especialmente útil en personas que buscan una solución más definitiva y duradera para el reflujo.

¿Hay alternativas?

Sí. En muchos pacientes el tratamiento puede ser exclusivamente médico, combinando cambios en hábitos y dieta con medicamentos como los inhibidores de bomba de protones. Según la anatomía y la gravedad del reflujo, también pueden considerarse otros procedimientos endoscópicos o quirúrgicos. La elección de la mejor opción se realiza siempre tras una valoración completa, que incluye endoscopia y estudios funcionales del esófago.

¿Cuál es el riesgo y el pronóstico?

Como toda cirugía, implica riesgos de sangrado, infección, lesión de órganos vecinos o dificultad para tragar en el postoperatorio inmediato. Sin embargo, en manos experimentadas la tasa de complicaciones es baja y la mayoría de los pacientes logra un excelente control del reflujo, con una clara mejoría en su calidad de vida y una recuperación relativamente rápida gracias al abordaje laparoscópico.